El manejo de la temperatura objetivo en paro cardíaco es un pilar fundamental en la medicina prehospitalaria moderna. La evidencia reciente pone en valor su aplicación tanto en ambulancias como en hospitales, marcando la diferencia en la supervivencia y calidad de vida de los pacientes afectados. En España, integrar correctamente estas intervenciones es clave para los equipos de emergencias médicas y una de las competencias que se abordan de forma práctica durante los cursos de la categoría NAEMT.
Tras la reanimación de una parada cardíaca, el cerebro es especialmente vulnerable al daño por falta de oxígeno y reperfusión. El manejo de la temperatura corporal –principalmente mantenerla entre 32 y 36°C– puede limitar el daño neurológico y mejorar los resultados. Numerosos estudios y las guías internacionales, incluidas las aplicadas en España, recomiendan instaurar este protocolo tan pronto como sea posible, especialmente en contextos extrahospitalarios.
La evidencia sobre el manejo de la temperatura objetivo proviene de ensayos clínicos y consensos internacionales. Originalmente, se implantaron protocolos estrictos basados en evidencia sólida; sin embargo, investigaciones recientes han demostrado la importancia de adaptar las medidas a cada caso, evitando la hipertermia (>37,7°C) más que forzar hipotermia profunda.
En el ámbito prehospitalario, el control de la temperatura objetivo puede ser iniciado por equipos de emergencias médicas con recursos sencillos: infusión de suero frío, mantas específicas y monitorización. Incorporar estos protocolos en ambulancias avanzadas y centros de formación, como se aborda en el curso PHTLS, permite a los profesionales actuar de manera proactiva desde el primer minuto.
La principal limitación suele residir en la falta de recursos o la dudosa efectividad en algunos pacientes. Por eso, conocer las indicaciones precisas, contraindicaciones y alcanzar la máxima coordinación con los hospitales receptoras es imprescindible. En casos recientes en ciudades como Madrid y Barcelona, la correcta aplicación del protocolo ha permitido la recuperación neurológica completa en víctimas de paro cardíaco extrahospitalario.
La formación continuada y la simulación clínica avanzada, claves en los programas de la NAEMT, han demostrado reducir errores críticos, entre ellos los errores de dosificación pediátrica y la demora en el inicio del control térmico.
El manejo de la temperatura objetivo ha revolucionado el abordaje del paro cardíaco tanto en hospitales como en entornos prehospitalarios. Su integración en emergencias médicas y medicina prehospitalaria requiere actualización, simulación y formación acreditada, disponibles a través de los cursos NAEMT en España y recursos como el sitio oficial de NAEMT. Potenciar estas competencias, junto con la detección y reducción de errores de dosificación pediátrica, se traduce en un mejor pronóstico para nuestros pacientes y en la excelencia del sistema sanitario.
Contamos con certificaciones avaladas por NAEMT y por la Universidad EUNEIZ, válidas internacionalmente y con créditos baremeables.
